Выбор искусственного хрусталика

Выбор искусственного хрусталика

Acrysof Iq Panoptix.jpgРезультат даже самой успешной операции во многом зависит от качества установленного искусственного хрусталика глаза (интраокулярной линзы, ИОЛ). Свойства имплантируемых линз определяют травматичность вмешательства, характер послеоперационного периода, качество и характер зрения, наличие отдаленных осложнений.

Клиника "Доктор Глазов" работает с ведущими мировыми производителями искусственных хрусталиков. У нас нет договоренности по продвижению конкретной продукции ни с одним поставщиком. То есть помогая пациенту выбрать подходящий ему по всем параметрам искусственный хрусталик, мы преследуем исключительно интересы пациента.

Выбирать ИОЛ для имплантации необходимо непосредственно с лечащим врачом, только специалист может учесть все разнообразие индивидуальных факторов, рассказать о существующих видах искусственных хрусталиков глаза и их стоимости. Не удивляйтесь, если хирурга будут интересовать Ваши привычки, особенности работы и проведения досуга. При подборе ИОЛ для имплантации также учитываются анатомические параметры глаза, измеряемые специальным оборудованием, состояние другого глаза и многое другое.

Однако ряд параметров искусственного хрусталика пациент может и должен выбрать сам. Подойти к этому мы рекомендуем внимательно, так как линза устанавливается на всю жизнь. Какие же основные свойства ИОЛ и как они влияют на послеоперационное зрение?

Жесткие линзы имплантируют через разрез от 6 до 10 мм. Такой разрез необходимо зашивать, что влечет за собой целый ряд негативных последствий (погрешности в оптике глаза, длительное заживление, необходимость снятия швов, невысокая прочность рубца и т.д.). Из-за этого в настоящее время этот тип хрусталиков применяется редко. Мягкие ИОЛ легко сгибаются, что позволяет имплантировать их через гораздо меньший разрез и не накладывать швы. Это наиболее современный тип материала. В клинике «Доктор Глазов» мы имплантируем только мягкие хрусталики.

Для жизни человека наиболее важны три зрительные зоны: близкая (20-50 см), средняя (60-100 см) и дальняя (от 1,5м и далее). Монофокальный хрусталик обеспечивает максимальное зрение в пределах одной (иногда двух) из них, для прочих зон может потребоваться коррекция очками. Какую зону выбрать приоритетной решает сам пациент, исходя из его желания врач подбирает необходимые параметры ИОЛ. Чаще всего это зрение вдаль. В таком случае человек после операции хорошо видит удаленные предметы, но для чтения пользуется очками. Мультифокальные хрусталики за счет сложного строения оптической части обеспечивают четкое зрение без дополнительной очковой коррекции в двух или во всех трех зонах. Это значительно повышает качество жизни человека. Однако мультифокальные хрусталики дороже, имеют ряд противопоказаний и особенностей послеоперационного зрения. Если Вы хотите имплантировать такой хрусталик, врачи клиники «Доктор Глазов» подробно расскажут Вам об этих нюансах при подготовке к операции.

Гидрофильные материалы притягивают воду, из-за чего между поверхностью ИОЛ и другими внутриглазными структурами всегда остается прослойка жидкости. Из-за этого ухудшается стабильность положения ИОЛ в глазу, под хрусталик могут мигрировать клетки, вызывая вторичную катаракту (помутнение задней капсулы хрусталика). Кроме того, иногда само вещество искусственного хрусталика может мутнеть (с вероятностью до 21% у пациентов с сахарным диабетом и до 14% у пациентов без сопутствующей патологии). Основной причиной этого является проникновение растворенных во внутриглазной жидкости веществ в материал линзы. Помутнение характерно именно для гидрофильных хрусталиков, приводит к значительному ухудшению зрения и требует операции по замене ИОЛ. Некоторые производители частично ослабляют эти недостатки за счет специальных гидрофобных покрытий.

Гидрофобные линзы лучше фиксируются в глазу, а вероятность развития вторичной катаракты ниже. Помутнение гидрофобных линз также встречается, но имеет совершенно другой характер (т.н. глистенинг). Оно не влияет на зрение, встречается реже и не требует операции по замене искусственного хрусталика. К недостаткам гидрофобных ИОЛ можно отнести относительную дороговизну, что связано с большей стоимостью разработки материала и производства линз.

Таким образом, при выборе искусственного хрусталика предпочтение лучше отдавать гидрофобным моделям. Особенно это важно при наличии сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертония, глаукома, почечная недостаточность, подагра, артриты, гипотиреоз, гиперхолистеринемия).

Предпочтительным является прямоугольный край. При плотном контакте ИОЛ с задней капсулой хрусталика он препятствует проникновению клеток между ними, снижая вероятность развития вторичной катаракты.

Разработка современных моделей ИОЛ требует больших финансовых вложений в сферы материаловедения, высокоточных методов производства, доказательной медицины и т.п. Не случайно общепризнанными лидерами в этой области на сегодняшний день являются США и Германия.

Выбор кажется очевидным – чем меньше, тем лучше. Но это не совсем так. Стандартный размер разреза (прокола) при факоэмульсификации колеблется от 1,8 до 3,2 мм. Чем меньше его величина, тем меньшее влияние он оказывает на форму роговицы. Однако клинически значимая разница практически исчезает у разрезов меньше 2,4 мм. В то же время излишняя миниатюризация прокола повышает риск ожога его краев ультразвуковой иглой, затрудняет работу хирурга, повышается риск повреждения ИОЛ и роговицы при имплантации и т.д. Поэтому оптимальным размером на сегодняшний день принято считать разрез протяженностью от 2,0 до 2,4 мм.

Искусственный хрусталик представляет из себя оптическую линзу с фиксирующими элементами. Оптическая часть имеет диаметр около 6 мм. Сферические линзы правильно преломляют свет только в центре. При движении к периферии появляются и усиливаются так называемые сферические аберрации, снижающие остроту и контрастность зрения. Поэтому их выраженность зависит от диаметра зрачка (чем шире зрачок, тем больше оптических погрешностей).

Для преодоления этого недостатка была разработана асферическая оптика, одинаково преломляющая свет во всех точках линзы. Применение ИОЛ этого типа позволяет добиться лучших показателей остроты и контрастности зрения, особенно при колебании или снижении уровня освещенности. Это особенно актуально при вождении автомобиля.

Исследования показали, что свет с длиной волны 200-500нм повышает вероятность развития возрастной дистрофии сетчатки (ВМД). Поэтому все современные искусственные хрусталики имеют ультрафиолетовый фильтр. ИОЛ с синим фильтром выглядят прозрачными. Они эффективно задерживают ультрафиолет, но по данным ряда исследователей снижают сумеречное зрение, изменяют цветовосприятие, ухудшают контрастную чувствительность. Желтый фильтр способствует более естественному цветовосприятию, так как максимально приближен по оптическим свойствам к естественному хрусталику. Он повышает контрастную чувствительность, снижает вероятность светобоязни и цианопсии в послеоперационный период.

Таблица сравнения

Страна производитель Материал Разрез УФ фильтр
Acryfold Индия Гидрофильный 2,6 мм Желтый
Akreos США (Bausch&Lomb) Гидрофильный 2,6 мм Синий
SA60AT США (Alcon) Гидрофобный 2,6 мм Синий ✭✭
Aspira Германия (Human Optics) Гидрофильный 2,2 мм Желтый ✭✭✭
Asphina 404 Германия (Carl Zeiss) Гидрофильный
с гидрофобным покрытием
1,8 - 2,2 мм Синий ✭✭✭
Acrysoft IQ США (Alcon) Гидрофобный 1,8 - 2,2 мм Желтый ✭✭✭

В указанную стоимость входит: искусственный хрусталик и расходные материалы для операции, работы хирургической бригады, сопровождение терапевта-кардиолога, месяц послеоперационного наблюдения.

Acryfold 601
Acryfold 601
Appasamy (Индия)
37 300 руб.

Производится в Индии. Материал линзы имеет желтый фильтр, отличается хорошей биосовместимость. К несомненным достоинствам можно отнести низкую стоимость.


Заказать
Страна производитель Индия
Материал Гидрофильный акрил
Тип линзы Мягкая монофокальная
Размер разреза 2,6
Наличие фильтров Желтый УФ фильтр
Тип оптики Асферическая
Форма края Прямоугольный
А-константа 118,0
Оптическая сила от -10 до +34
Общий диаметр 6,0
Диаметр оптической части 12,5
Дизайн линзы Моноблочная
Akreos Adapt AO
Akreos Adapt AO
Bausch&Lomb (США)
53 500 руб.

Разработка компании Bausch&Lomb (США). Линза оригинального дизайна, имеющая четыре фиксирующих элемента (у большинства ИОЛ их два) для повышения стабильности положения в глазу.


Заказать
Страна производитель США
Материал Гидрофильный акрил
Тип линзы Мягкая монофокальная
Размер разреза 2,6
Наличие фильтров Синий УФ фильтр
Тип оптики Асферическая
Форма края Прямоугольный
А-константа 118,0
Оптическая сила от -10 до +34
Общий диаметр 12,5
Диаметр оптической части 6,0-6,2
Дизайн линзы Моноблочная
Acrysof SA60AT
Acrysof SA60AT
Alcon (США)
55 000 руб.

Начальная модель искусственного хрусталика от мирового лидера в области разработки и производства интраокулярных линз – компании Alcon (США). Уникальный гидрофобный акрил, из которого сделана эта ИОЛ обладает высокой биосовместимостью.


Заказать
Страна производитель США
Материал Гидрофобный акрил
Тип линзы Мягкая монофокальная
Размер разреза 2,6
Наличие фильтров Синий УФ фильтр
Тип оптики Сферическая
Форма края Округлый
А-константа 118,4
Оптическая сила от +6 до +40
Общий диаметр 13
Диаметр оптической части 6
Дизайн линзы Моноблочная
Carl Zeiss Asphina 404
Carl Zeiss Asphina 404
Carl Zeiss (Германия)
61 000 руб.

Компания Carl Zeiss зарекомендовала себя, как один из лучших производителей оптики. Накопленный опыт был использован для разработки и производства высокотехнологичных искусственных хрусталиков. Уникальная система фиксации в глазу и гидрофобное покрытие позволяют считать эти линзы одними из лучших в классе гидрофильных искусственных хрусталиков.


Заказать
Страна производитель Германия
Материал Гидрофильный акрил с гидрофобными свойствами поверхности
Тип линзы Мягкая монофокальная
Размер разреза 1,8-2,2
Наличие фильтров Синий УФ фильтр
Тип оптики Асферическая
Форма края Нет данных
А-константа 118,0
Оптическая сила от +0 до +32
Общий диаметр 6,0
Диаметр оптической части 11
Дизайн линзы Моноблочная
Aspira
Aspira
Human Optics (Германия)
63 000 руб.

ИОЛ производства компании Human Optics (Германия). Обладает хорошо сбалансированным набором преимуществ (желтый фильтр, прямоугольный край оптической части) и может быть имплантирована через разрез 2,2 мм.


Заказать
Страна производитель Германия
Материал Гидрофильный акрил (MicroCril™)
Тип линзы Мягкая монофокальная
Размер разреза 2,2
Наличие фильтров Желтый УФ фильтр
Тип оптики Асферическая
Форма края Прямоугольный
А-константа 118,4
Оптическая сила от +10 до +30
Общий диаметр 6,0
Диаметр оптической части 12,5
Дизайн линзы Моноблочная
Acrysof IQ
Acrysof IQ
Alcon (США)
68 200 руб.

Самая востребованная и одна из самых изученных линз в мире, производимая компанией Alcon (США). На сегодняшний день имплантировано более 35 миллионов ее различных модификаций. Уникальный гидрофобный акрил, из которого изготовлен хрусталик, обладает прекрасной биосовместимостью. Особенности поверхности практически полностью устраняют сферические аберрации, обеспечивая высочайшие показатели послеоперационной остроты зрения и контрастной чувствительности. Желтый фильтр линзы точно повторяет характеристики пропускания света здорового хрусталика, сохраняя естественное цветовосприятие и минимизируя блики. Конструктивная платформа Acrysof, на которой выполнена ИОЛ, позволяет хирургу выполнять имплантацию контролируемо и с минимальной травмой.


Заказать
Страна производитель США
Материал Гидрофобный акрил
Тип линзы Мягкая монофокальная
Размер разреза 1,8-2,2
Наличие фильтров Желтый УФ фильтр
Тип оптики Асферическая
Форма края Прямоугольный
А-константа 118,7
Оптическая сила от +6 до +30
Общий диаметр 13
Диаметр оптической части 6,0
Дизайн линзы Моноблочная
Tecnis 1-piece
Tecnis 1-piece
Johnson & Johnson (США)
67 500 руб.
Первая и единственная одобренная FDA ИОЛ с запатентованным дизайном оптики Wavefront, который исправляет сферические аберрации глаза до нуля и возвращает глазам молодость.

Заказать
Страна производитель США
Материал Гидрофильный акрил
Тип линзы Монофокальная
Размер разреза 2,2
Наличие фильтров Синий УФ фильтр
Тип оптики Асферическая, Компенсирующая
Форма края
А-константа 118.8
Оптическая сила +5.0 - +34.0 / 0.5
Общий диаметр 13.0 мм
Диаметр оптической части 6.0 мм
Дизайн линзы
Acrysof IQ Toric
Acrysof IQ Toric
Alcon (США)
84 500 руб.
Модификация ИОЛ Acrysof IQ Natural для коррекции астигматизма

Заказать
Страна производитель США
Материал Гидрофобный акрил
Тип линзы Мягкая торическая
Размер разреза 1,8-2,2
Наличие фильтров Желтый УФ фильтр
Тип оптики Асферическая
Форма края Прямоугольный
А-константа 118,7
Оптическая сила от +6 до +30
Общий диаметр 6,0
Диаметр оптической части 13
Дизайн линзы Моноблочная
Tecnis 1-piece Toric
Tecnis 1-piece Toric
Johnson & Johnson (США)
84 500 руб.
Используйте торические ИОЛ для уменьшения остаточного рефракционного астигматизма и достижения большей независимости от очков при зрении вдаль. 

Заказать
Страна производитель США
Материал Гидрофобный акрил с ультрафиолетовым фильтром
Тип линзы Торическая
Размер разреза 2,2
Наличие фильтров Ультрафиолетовый фильтр
Тип оптики
Форма края Матовый PROTEC**, квадратный край по всей окружности
А-константа 119,3 для оптической биометрии 118,8 для ультразвуковой биометрии
Оптическая сила От + 5,0 D до + 34,0 D с шагом в 0,5 диоптрии
Общий диаметр 13,0 мм
Диаметр оптической части 6,0 мм
Дизайн линзы S-образная форма
Clareon SY60WF
Clareon SY60WF
Alcon (США)
69 900 руб.

Новый биоматериал: гидрофобный акрил, из которого изготовлена линза, полностью совместим с тканями глаза и не вызывает аллергической реакции и отторжения. Преимущества включают низкий уровень помутнения поверхности, низкий риск появления блеска.

Непревзойденная прозрачность линзы: новый материал ИОЛ Clareon более прозрачный и делает цвета, воспринимаемые глазом человека более чистыми и яркими. Уменьшает возникновение нежелательных отблесков и снижает риск поверхностного помутнения линзы. Процент бликов Clareon близок к нулю.

 Желтый фильтр: запатентованный желтый фильтр в искусственном хрусталике Clareon защищает сетчатку от воздействия негативного ультрафиолетового излучения и опасного для глаз синего спектра видимого света, в том числе от исходящего от экранов гаджетов.

Инновации и запатентованный дизайн кромок: специальный улучшенный край хрусталика позволяет снизить вероятность возникновения вторичной катаракты (помутнения задней капсулы). А также уменьшает рассеяние света и его отражение от края оптики, ускоряя адаптацию в послеоперационном периоде.

Искусственный хрусталик с “интеллектом”: ИОЛ Clareon имеет асферическую оптику, что обеспечивает большую четкость видимого изображения и нивелирует все световые оптические искажения. Это в том числе сделает комфортным управление автомобилем в темное время суток.



Заказать
Страна производитель США
Материал Гидрофобный акрил
Тип линзы Мягкая монофокальная
Размер разреза 1,8-2,2
Наличие фильтров Желтый УФ фильтр
Тип оптики Асферическая
Форма края Прямоугольный
А-константа 118,8
Оптическая сила от +6 до +30
Общий диаметр 13,0
Диаметр оптической части 6,0
Дизайн линзы Моноблочная
 AcrySof IQ PanOptix Toric
AcrySof IQ PanOptix Toric
Alcon (США)
165 000 руб.

Последняя разработка компании Alcon (США) в области мультифокальных ИОЛ, позволяющих видеть одинаково четко на близкой, средней и дальней дистанциях. Существует модификация с возможностью коррекции астигматизма. Уникальный гидрофобный акрил, из которого изготовлен хрусталик, обладает прекрасной биосовместимостью. Особенности поверхности практически полностью устраняют сферические аберрации, обеспечивая высочайшие показатели послеоперационной остроты зрения и контрастной чувствительности. Желтый фильтр линзы точно повторяет характеристики пропускания света здорового хрусталика, сохраняя естественное цветовосприятие и минимизируя блики. Конструктивная платформа Acrysof, на которой выполнена ИОЛ, позволяет хирургу выполнять имплантацию контролируемо и с минимальной травмой.


Заказать
Страна производитель США
Материал Гидрофобный акрил
Тип линзы Мягкая мультифокальная / торическая
Размер разреза 1,8-2,2
Наличие фильтров Желтый УФ фильтр
Тип оптики Асферическая дифракционная
Форма края Прямоугольный
А-константа 119,1
Оптическая сила от +13 до +34
Общий диаметр 6,0
Диаметр оптической части 13
Дизайн линзы Моноблочная
Acrysof IQ PanOptix
Acrysof IQ PanOptix
Alcon (США)
139 000 руб.

Последняя разработка компании Alcon (США) в области мультифокальных ИОЛ, позволяющих видеть одинаково четко на близкой, средней и дальней дистанциях. Существует модификация с возможностью коррекции астигматизма. Уникальный гидрофобный акрил, из которого изготовлен хрусталик, обладает прекрасной биосовместимостью. Особенности поверхности практически полностью устраняют сферические аберрации, обеспечивая высочайшие показатели послеоперационной остроты зрения и контрастной чувствительности. Желтый фильтр линзы точно повторяет характеристики пропускания света здорового хрусталика, сохраняя естественное цветовосприятие и минимизируя блики. Конструктивная платформа Acrysof, на которой выполнена ИОЛ, позволяет хирургу выполнять имплантацию контролируемо и с минимальной травмой.


Заказать
Страна производитель США
Материал Гидрофобный акрил
Тип линзы Мягкая мультифокальная
Размер разреза 1,8-2,2
Наличие фильтров Желтый УФ фильтр
Тип оптики Асферическая дифракционная
Форма края Прямоугольный
А-константа 119,1
Оптическая сила от +13 до +34
Общий диаметр 6,0
Диаметр оптической части 13
Дизайн линзы Моноблочная
Carl Zeiss LISA tri
Carl Zeiss LISA tri
Carl Zeiss (Германия)
139 000 руб.

Компания Carl Zeiss зарекомендовала себя, как один из лучших производителей оптики. Накопленный опыт был использован для разработки и производства высокотехнологичных искусственных хрусталиков. Уникальная система фиксации в глазу и гидрофобное покрытие позволяют считать эти линзы одними из лучших в классе гидрофильных искусственных хрусталиков. Данная ИОЛ относится к типу мультифокальных, позволяющих видеть одинаково четко на близкой, средней и дальней дистанциях.


Заказать
Страна производитель Германия
Материал Гидрофильный акрил с гидрофобными свойствами поверхности
Тип линзы Мягкая мультифокальная
Размер разреза 1,8-2,2
Наличие фильтров Синий УФ фильтр
Тип оптики Асферическая, дифракционная
Форма края Нет данных
А-константа 118,6
Оптическая сила от +0 до +32
Общий диаметр 6,0
Диаметр оптической части 11
Дизайн линзы Моноблочная
Acrysof IQ Vivity
Acrysof IQ Vivity
Alcon (США)
138 000 руб.

Первая недиффракционная ИОЛ с увеличенной глубиной фокуса компании Alcon (Алкон, США) по технологии X-WAVE™

Vivity обеспечивает качество изображения как у монофокальной линзы вдаль, промежуточную дистанцию и зрение вблизи. Представляет собой гибкую заднекамерную интраокулярную линзу с фильтрами ультрафиолетового и синего спектров света. Имеет оптическую часть и механические поддерживающие элементы (гаптики), состоящие из мягкого гидрофобного акрилового материала с высоким коэффициентом преломления. Запатентованные хромофорные фильтры Alcon фильтруют синий свет подобно человеческому хрусталику в диапазоне длин волн от 400 до 475 нм. Оптическая часть линзы имеет двояковыпуклую форму и асферическую поверхность. Гаптика обеспечивает правильное расположение оптической части линзы внутри капсульного мешка. AcrySof® IQ Vivity получила одобрение FDA в феврале 2020 года. В России линза внедрена в клиническую практику с 2022 года.


Заказать
Страна производитель США
Материал Гидрофобный акрил
Тип линзы Мягкая - недиффракционная ИОЛ с увеличенной глубиной фокуса (по технологии X-WAVE)
Размер разреза
Наличие фильтров Фильтр ультрафиолетового и синего спектров
Тип оптики Двояковыпуклая асферическая с технологией формирования волнового фронта
Форма края
А-константа (SRK/T) Оптическая 119,2 Ультразвуковая: 118,8
Оптическая сила от +15 до +25
Общий диаметр 13,0
Диаметр оптической части 6.0
Дизайн линзы Плоская (задний оптический край сопоставим с задним гаптическим краем)
Tecnis Symfony
Tecnis Symfony
Johnson & Johnson (США)
139 000 руб.
Tecnis Symfony - это первая EDOF линза, одобренная FDA. Линза объединяет в себе две перспективные технологии: запатентованный дифракционный дизайн, расширяющий диапазон четкого зрения и технологию корректировки хроматических аберраций, повышающую контрастность изображения. Tecnis Symfony IOL формирует один удлиненный фокус, позволяющий достичь непрерывное высококачественное зрение на дальних, средних и ближних дистанциях. Кроме того, выраженность таких индуцированных оптических эффектов, как «гало» и блики, при этом сравнима с монофокальными ИОЛ.

Заказать
Страна производитель США
Материал Гидрофобный акрил
Тип линзы Мультифокальная
Размер разреза 2,2
Наличие фильтров Ультрафиолетовый фильтр
Тип оптики Асферический
Форма края Матовый ProTEC, квадратный край по всей окружности
А-константа 118.8
Оптическая сила +5.0 - +34.0 / 0.5
Общий диаметр 13.0 мм
Диаметр оптической части 6.0 мм
Дизайн линзы S-образная форма

Остались вопросы? Напишите нам, наши специалисты помогут Вам с выбором искусственного хрусталика. 

Оставьте заявку на сайте и мы свяжемся с Вами. 

Наши специалисты

«Доктор Глазов» — это лечебное учреждение, оснащенное новейшим современным оборудованием, в котором оказывается помощь пациентам с различными заболеваниями глаз.

Наши специалисты окажут Вам самую эффективную помощь. Они подбирались на конкурсной основе и способны диагностировать и лечить самые сложные случаи заболеваний.

Запись на прием

Обязательно дождитесь звонка администратора для уточнения времени приема

Информация о заказе
Напишите нам
Закажите обратный звонок